第四十二章

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餐桌上，大家在认真得往自己的凉面里加着各种小料。想起那本医案，我突然问道：“张关峰是谁？”

父亲抬眼瞟了我一眼，叹了一口气，说道：“你爷爷~”

“啊？爷爷不是叫张志强吗？”

父亲撇撇嘴说道，“张关峰是他给自己起的笔名，他本来想写一本自己的医学论著，那些医案还没有整理完，就去世了。”

我点点头表示赞许，内心也觉得张志强这个名字不是很文雅。我吸溜着面条，不经意地说道：“要不我跟你去门诊吧，学学中医。”

父亲和母亲错愕地看了我一眼，母亲说道：“能行吗，你一个学西医的。”

我不以为然地说道：“想当年，伟大的领袖就是倡导西医学习中医的。”

父亲冲母亲摆摆手，“让她试试嘛，说不定有这方面的天赋……”

来到门诊，每天重复着同样的工作，不是抓药，就是熬药。慢慢地，看的方子多了，也开始对配伍有所了解。刚开始，父亲还让我看《伤寒论》。一听名字就抵触，感觉肯定很难读懂。我把那本书塞到一边，自己买了一本带释义的。果然是“医圣”，每张方子药味不多，却药简力专。

这天，父亲和母亲都去看望外婆，留我一个人在门诊盯着。我换上久违的隔离衣，坐在诊桌前翻看着处方笺，又找回了往日行医的熟悉的感觉。那些年写过的病历，下过的医嘱，交代过的病情，发放的一张张出院记录，一幕幕浮现在脑海。

这时，一个中年妇女带着一个小男孩儿急匆匆赶来，说是肚子痛。我咬咬牙，决定自己接诊试试。我蹲下身子，仔细地询问道：“小家伙，你自己指指，哪里疼？”

小男孩儿指着自己的肚脐眼，说道：“这里疼~”

“你觉得怎么个疼法儿，是绞痛、刺痛，还是胀痛？”

“我不知道~”小男孩摇摇头，眼睛里透着一股清澈。

我叹口气，又继续问道：“觉得恶心，想吐吗？”

“嗯~”

这位妈妈说男孩儿上午吃了西瓜，吃完后就一直说肚子疼，中午吃饭时还吐了一次。我让男孩儿躺在一旁的床上，做了腹部检查。视诊没什么异常，没有听诊器，听诊没做，触诊肚脐部位压痛，右下腹也没有反跳痛，叩诊鼓音，胀气。检查完，我学着以前跟诊时李磊的语气，眯着眼睛、气定神闲地说道：“根据病史、查体来看，初步诊断是肠痉挛。”

“那大夫您看着给给开点药吧。”

我在药架子上看了一圈，想找点颠茄片或者山莨胆碱缓解痉挛，却没有找到。我想了想，回忆大学时中医课堂教的那些，按中医思维来看，吃了西瓜后引起的腹痛，有腹胀、恶心，应该是寒凝气滞。西瓜被称为中医里的白虎汤，白虎汤是清热剂，用来治疗高热不退的。小孩子脾胃功能本来就差，炎暑天气喜冷食，气机失调，胃气不降，所以会恶心呕吐。寒则凝，凝则不通，不通则痛。我扫了一眼药架子，拿了温中的小建中合剂，还有小柴胡颗粒。小柴胡颗粒虽然常用来治疗感冒，但里面有半夏和生姜的成份，用来降逆止呕、温胃散寒应该也是可以的。当场就让孩子把药服下，又给他艾灸了二十分钟。灸完后，小男孩儿肚子已经不疼了，恶心感觉也减轻。

患者走后，我坐在桌前，嘴角控制不住的上扬，甚至欢喜地坐立难安。以前只觉得恋爱的感觉最甜蜜，现在觉得行医的快乐才更真实。层次越高的热爱，更能够恒定不变，带给人的快乐更持久。我不敢说爱情有多崇高，但我失恋的空虚被行医中获得快乐填得满满当当。

慢慢地，我开始对中医产生浓厚的兴趣。开始只是照着父亲的方子循规蹈矩地抓药，后来拿着他的方子还能给他挑出毛病来。再后来，我们两个经常因为辩证下药而争得面红耳赤。

乡下的卫生室里，不像医院门诊那样专业，分的那么详细。像个全科一样，什么患者都会碰到。有时候遇到棘手的病，没有把握，就让患者去医院瞧瞧，他们往往还不乐意。他们便缠着大夫，让大夫给想想办法。大夫就无奈，只能多看看书，翻翻以前老大夫留下来的病案，给开个方子拿点药，试试效果。这种稳定的信托关系，使得患者更能遵医嘱，医生也得到了实践机会，在其中慢慢地提升自己的能力。

以前在学校，老师总是讲患者可不会按照课本长病。但是在三甲医院里，患者的病好像还都算挺标准，在课本里翻一翻都能对应起来。像妇科里的排卵期出血，在二甲医院实习时从没见过，在三甲医院规培时却屡见不鲜。而且遇到那种患者，主任们都会饶有兴趣地跟我们仔细的讲一讲，还会拿出一张纸来画激素升降曲线来展示。在卫生室里，我很少见到那种患者了。感冒的患者，一点点轻微的症状，就自己要求打针输液，说是好得快。我每次都和他们据理力争，讲感冒是一个自限性疾病，就算不管它，七天以后也自己痊愈。有的患者会听，有的不听，坚持己见。我特意看过其他大夫的处方笺，肌注的药品基本上就是激素地塞米松还有抗生素，还有退热的安痛定。输液的处方笺也是，基本上每个人的处方一致，都是抗生素、激素、维生素等。抗生素滥用在基层非常常见，有的患者一进门就要阿莫西林。问他哪里不舒服需要阿莫西林，就说自己有点感冒。遇到这种情况，我会利用自己的处方权对其限制用药，劝他们换成中成药服用。但有些基层医生，不会多问，要什么就拿什么。因为一些基层医生本来就是那种用药习惯，小小的一包药里，就会有地塞米松、阿莫西林等。患者本来是不懂药的，患者的用药习惯可以说是医生帮助养成的。不知道时间久了，我会不会被同化，为了追求速效也养成这样的用药习惯。村庄里的墙面上，印刷着“不忘初心，牢记使命”的大字，人来人往，希望一路前行，初心不变。

第四十二章